Ürik asitin koroner arter hastalığı, yaygınlığı ve risk faktörleri ile ilişkisi

Abstract

Lipid peroksidasyonu (oto oksidasyon) yaşlanma, ateroskleroz, kanser, inflmatuvar hastalıklar, gibi bazı fizyolojik ve patolojik süreçlerde etkin olan doku hasarından sorumlu olan mekanizmalardan biridir. Bu çalışma ile bir antioksidan olan ürik asitin, koroner arter hastalığı açısından bir risk faktörü olup olmadığı ve hastalığın yaygınlığı ile ilişkisi araştırılmıştır. Çalışmaya koroner anjiyografi yapılan, yaş ortalaması 54.7 ±10.8 yıl olan 720 erkek hasta alındı. Diüretik alan, alkol kullanan, nefropatisi olan ve gut hastalığı tanısı olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalardan, 12 saatlik açlık sonrası, serum ürik asit ve fibrinojen düzeyleri, çeşitli biyokimyasal parametreler ve lipid parametreleri için kan alındı. 7 mg/dl üzeri serum ürik asit seviyeleri hiperürisemi olarak kabul edildi. Koroner anjiyografi sonucuna göre hastalar iki gruba ayrıldılar; koroner anjiyogramda lezyon saptanan hastalar hasta grubuna dahil edilirken, koroner anjiyogramı normal bulunan hastalar da kontrol grubunu oluşturdular. Hasta grubu tutulum saptanan koroner arter sayısına göre üç alt gruba ayrıldı. Hasta ve kontrol grubu, serum ürik asit, fibrinojen, LDL-kolesterol, total kolesterol seviyeleri, LDL kolesterol / HDL kolesterol oranı, bel-kalça oranı, sigara, diyabet, hipertansiyon, koroner arter hastalığı aile öyküsü açısından karşılaştırıldığı nda, iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu gözlendi (P <0,001). Tek değişkenli analizlerde bu değişkenlerin tamamı koroner arter hastalığı açısından risk faktörü olarak tespit edildiler. Tek değişkenli analizlerde risk faktörü olarak saptanan bu parametreler lojistik regresyon analiziyle değerlendirilerek bağımsız risk faktörü olup olmadıkları araştırıldı. Ürik asit, diabetes mellitus, hipertansiyon, LDL- kolesterolü, koroner arter hastalığı aile öyküsü, fibrinojen, bel kalça oranı bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Ürik asit düzeyi ile etkilenen damar sayısı (yaygınlığı) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı.