Pediatrik Açık Kalp Cerrahisi Yapılan Hastalarda Perioperatif ve Postoperatif Teofilin Uygulamasının İnflamasyon Üzerine Etkisi

Abstract

Giriş: Bu çalışmanın amacı, konjenital kalp hastalıkları nedeniyle kardiyopulmoner baypas (KPB) ile açık kalp cerrahisi yapılan çocuklarda intraoperatif ve postoperatif teofilin infüzyonunun inflamasyon üzerine etkilerini değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Bu randomize kontrollü çalışma, üçüncü basamak bir hastanede KPB ile açık kalp ameliyatı geçiren 140 çocuk üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar rastgele iki gruba alındı (teofilin grubu= 70, kontrol grubu= 70). Anestezi indüksiyonunu takiben teofilin alan kişilere operasyonun başlangıcından ameliyat sonrası 24. saatin sonuna kadar santral venöz kateter (SVK) ile teofilin infüzyonu uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara aynı hacim ve sürede %0.9 NaCl solüsyonu SVK ile infüze edildi. Bulgular: Postoperatif kırmızı kan hücre dağılım genişliği teofilin grubunda preoperatif değerlere göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p= 0.003), ancak kontrol grubunda anlamlı fark bulunmamıştır (p= 0.188). Her iki grupta da postoperatif vazoaktif-inotropik skorlar, lenfosit ve trombosit sayıları preoperatif ölçümlerden daha düşük saptanmıştır (her iki grupta p< 0.001). Preoperatif beyaz küre sayıları benzer iken teofilin grubunda postoperatif değerler daha düşük bulunmuştur (p= 0.022). Sonuç: Kardiyopulmoner baypas ile açık kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda intraoperatif ve postoperatif teofilin kullanımı, düşük beyaz kan hücresi sayımlarının gösterdiği gibi postoperatif inflamasyonu azaltmada etkili olabilir; ancak diğer klinik özellikleri önemli ölçüde etkilemez.