Acute gastrointestinal bleeding due to primary aortoduodenal fistula: Report of two rare cases

Abstract

Native abdominal aort anevrizması ve duodenum arasındaki ilişki olarak tanımlanan primer aorta duodenal fistül çok nadir olarak rastlanılan akut gastrointestinal kanama nedenidir. Eğer teşhis ve tedavi edilmezse yüksek mortaliteye sahiptir. Farklı zamanlarda, biri 61 yaşında diğeri 76 yaşında iki erkek hasta karın ağrısı, karında pulsatil kitle ve akut gastrointestinal kanama şikayetleri ile acil servisimize başvurdu. Bunlardan ilk gelen hasta, acil operasyon için yoğun bakım ünitesinde hazırlanırken ani gelişen hemoptizi ile birkaç dakika içinde kardiak arrest oldu. İlk hasta resüstasyon ve başarılı cerrahi sonrası, postoperatif 9’uncu saatte herhangi bir sekel kalmadan uyandı. Basit bir gastrointestinal kanama şikayeti ile başvuran diğer hasta 30 yıl önce ateşli silah yaralanmasına maruz kalmış. Komputerize tomografide paraaortik pseudo anevrizma duodenumlada ilişkili idi. Başarılı cerrahi sonrası bu hastada taburcu edildi. Bu makalede duodenuma rupture olan primer aortik anevrizma ile gelen bir vaka ile paraaortik pseudoanevrizması olan diğer bir başka vakanın başarı ile tedavi edildiği sunulmuştur.