Atriyal fibrilasyon tedavisinde yeni oral antikoagülan ilaçlar

Abstract

Atriyal fibrilasyon en sık görülen kardiyak ritim bozukluğudur ve inme için majör bir risk faktörüdür. Vitamin K antagonisti olan warfarin uzun yıllardır atriyal fibrilasyonlu hastalarda iskemik inme ve periferik emboliyi azaltmada kullanılan bir antikoagülan ilaçtır. Warfarin kullanımının, dar tedavi penceresine sahip olması, antikoagülan etkisinin düzenli takip gerektirmesi ve birçok yiyecek ve ilaçlarla etkileşime girmesi gibi kısıtlılıklar içermesi sebebi ile son zamanlarda yeni oral antikoagülanlar geliştirilmiştir. Yeni oral antikoa- gülan ilaçlar, faktör Xa inhibitörleri (rivaroxaban, apixaban ve edoxaban) ve direkt trombin antagonistleri (dabigatran) olmak üzere iki ana gruba ayrılmaktadır. Bu yazımızda yeni oral antikoagülan ilaçların farmakolojik özellikleri ve klinik kullanımlarından literatür eşliğinde bahsedilecektir.