İnce Barsakta İnvajinasyona Neden Olan Leiomyosarkom: Olgu Sunumu

Abstract

Giriş: Gastrointestinal maligniteler arasında ince barsak leiomyosarkomu oldukça nadir görülen bir durumdur. Erken evrede sıklıkla asemptomatik olup alt ve üst gastrointestinal endoskopi ile oldukça zor tanı konulan patolojilerdir. Olgu Sunumu: Otuz yaşında hemofili-C tanısı olan erkek hasta karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyetleri nedeniyle tarafımıza başvurdu. Yapılan tetkiklerde ileal düzeyde invajinasyona neden olan yaklaşık 5×5 cm boyutlarında kitle lezyon izlendi. Preoperatif hazırlıklar sonrası hastaya laparatomi yapılarak mevcut kitle lezyon segmenter ince barsak rezeksiyonu, uç-uca anastomoz yapılarak çıkarıldı. Postoperatif 3. gün sorunsuz taburcu edildi. Histopatolojik olarak leiomyosarkom gelen hasta onkolojik takibe alındı. Tartışma: Gastrointestinal stromal tümörlerden differansiyasyon gösteren ve çeşitli immünohistokimyasal boyama yöntemleri ile ayırt edilebilen ince barsak leiomyosarkomları oldukça nadir karşılaşılan bir durumdur. Ayırıcı tanıda manyetik rezonans enterografi, bilgisayarlı tomografi/kolonografi ve kapsül endoskopi gibi yöntemlere ihtiyaç duyulabilmektedir. Bu tür tümörlere yaklaşımda halen cerrahi rezeksiyon önemini korumakta olup prognoz tümör boyutu ve histolojik evresine bağlıdır.