Akut Miyokard İnfarktüsünde Karvedilol ve Metoprolol’ün Okside LDL ve Paraoksonaz-1 Aktivitesine Erken Dönem Etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı akut miyokard infarktüsü AMİ geçiren hastalarda dört haftalık karvedilol ve metoprolol tedavisinin okside düşük yoğunluklu lipoprotein LDL düzeyi ve paraoksanaz-1 PON-1 aktivitesi üzerine etkisini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya AMİ tanısı konulan 31 hasta ve kontrol grubunu oluşturacak 15 olgu alındı. AMİ grubundan 15 hastaya karvedilol ve 16 hastaya metoprolol tedavisi verilerek çalışma iki guruba randomize edildi. Çalışmanın sonunda başvuru ve kontrol vizitinde alınan ve saklanan kan örneklerinden okside LDL’nin ve PON-1 aktivitesinin başvuru tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1 aylık sonuçlarına bakıldı. Bulgular: Hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla başlangıç HDL düzeyi ve PON-1 aktivitesi anlamlı derecede düşük olarak saptandı. Okside LDL düzeyi hasta grubunda kontrol grubuna göre daha yüksekti. Hasta grubunda 1 aylık karvedilol p=0,008 ve metoprolol p Sonuç: AMİ geçiren hastalarda diğer çalışmalara paralel olarak, okside LDL' nin arttığı ve HDL-K düzeyi ile PON-1 aktivitesinin azaldığı gösterildi. Antioksidan özellikleri nedeniyle Karvedilol’ün PON-1 aktivitesini arttırmada Metoprolol’e göre daha üstün olması beklenebilir. Fakat bir aylık süre bunu göstermek için yeterli olmayabilir.