A retrospective study demonstrating properties of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in Turkey

Abstract

Amaç: Helikobakter pilori enfeksiyonu, non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar ve peptik ülser gastrointestinal sistem kanama nedenlerinin başında gelmektedir. Çalışmanın amacı ülkemizdeki varis dışı üst üst gastrointestinal sistem kanamalarında sosyodemografik ve etyolojik faktörlerin, tedavi özelliklerinin ve prognozun değerlendirilmesidir. Yöntem: Bu retrospektif çalış maya üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle hastaneye yatırılıp üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan olgular alınmıştır. Öykü, komorbidite, kullanı lan ilaçlar, yoğun bakım ünitesine yatırılma, Helikobakter pilori enfeksiyonu, kan nakilleri, üst gastrointestinal sistem endoskopisi ile uygulanan tedavilerin etkinliği retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Altı merkezin 1339 hastasının verilerinden toplanan 1711 lezyon içerisinde en sık kanama yerleri (%) duodenal ülser (49.4), gastrik ülser (22.8), erozyon (9.6), kanser (2.2) olarak bulunmuştur. Helikobakter pilori varlığı 704 olguda değerlendirilerek %45.6 oranında pozitif bulunmuştur. Komorbid hastalık oranı %59.2 ve non-steroid anti-inflamatuvar ilaç ve/veya aspirin kullanımı %54.3’dür. Kanama olguların %66.9’unda medikal tedavi ile durmuştur. Olguların %3.7’sinde hasta cerrahiye verilmiş ve %1.1’i kaybedilmiştir. Sonuç: Üst gastrointestinal sistem kanaması bulunan olgular istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde daha yaşlı, erkek cinsiyette ve non-steroid anti-inşamatuvar ilaçlar kullanmaktadır. Olguların çoğu gastroprotektif ilaç kullanmakla birlikte, kanama nedeni olguların %70’den fazlasında duodenum veya mide ülseridir. Olguların yarısından fazlasının non-steroid anti-inşamatuvar ilaç kullanması, bu ilaçların halk sağlığı yönünden ciddi bir sorun yarattığını göstermektedir. Mortalitenin ve Helikobakter pilori varlığının anlamlı olarak düşük olması dikkat çekicidir.