Ortotopik kalp transplantasyonu sonrasında gelişen pulmoner Aspergillus infeksiyonu

Abstract

Bu yazıda, kalp transplantasyonu sonrasında pulmoner aspergillus absesi gelişen 56 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Hasta kalp transplantasyonu sonrasında sorunsuz erken postoperatif dönemi takiben taburcu edildi; ancak postoperatif 60. günde nefes darlığı gelişti. Teleradyogramda ve bilgisayarlı toraks tomografisinde sağ akciğerde kistik bir yapı gözlendi. Bunun üzerine 2 mg/kg/gün dozunda Amfoterisin B başlandı ve bronkiyal aspirasyon kültürü almak için bronkoskopi planlandı. Bronkoskopi işleminin sonunda hasta ventriküler fibrillasyona girdi ve bunu takibeden arrest neticesinde kaybedildi. Kalp transplantasyonu yapılan bir hastada akciğerde kistik oluşumların gelişmesi aspergillus infeksiyonuna bağlı olabilir. Bu tip infeksiyonlar uygun tedavi ile bile mortal seyredebilirler. Bu hastalarda bronkoskopi yüksek risk taşır, bu nedenle tedaviye başlamak için non-invaziv işlemler yeterli olmalıdır.