Koroner bypass ameliyatı sonrasında gelişen atriyal fibrilasyonun nedenleri

Abstract

Bu çalışmanın amacı koroner bypass ameliyatı sonrasında gelişen atriyal fibrilasyonun oluşumunda etkili olan faktörleri ortaya koy¬maktır. Çalışma grubu preöperatif dönemde sinüs ritminde olan 195 koroner bypass operasyonla hastadan meydana gelmiştir. Atriyal fibrilasyon ameliyat sonrası yapılan 48 saatlik devamlı monitorizasyon, ve daha sonra günlük 12 derivasyonlu standart elektrokardiogra.fi ile ortaya kondu. Postoperatif atriyal fibrilasyon insidansının %10.25, ve başlangıç gününün olarak en sık ameli¬yat sonrası 2. gün olduğu gözlendi. Mann-Whitney U testi veya Fisher kesin olasılık testleri ile hasta yaşı (p:0.02), kros-klemp süresi (p:Q.0l), pompa süresi (p:0 01) ve sağ koroner arter tutulumunun (p:0.08) postoperatif atriyal fibrilasyonun oluşumunda etkili muh¬temel bağımsız değişkenler olduğu düşünüldü. Çok değişkenli bağıntı çözümlemesi (stepwise logistik regresyon analizi) ile pompa sü¬resinin atriyal fibrilasyon oluşumundaki en anlamlı risk faktörü (p:0.01) olduğu ortaya konuldu. Sonuç olarak, pompa süresi uzun ol¬guların atrial fibrilasyon proflaksisi ve takibi açısından özellik taşıyan bir alt grup olarak değerlendirilmesinin uygun olacağı görü¬şündeyiz.