Herpes Zoster Tanısı Alan İmmünkompetan Hastaların Epidemiyolojik ve Klinik Özellikleri: Sinop İlinden Tek Merkezli Retrospektif Kohort Çalışma

Abstract

Amaç: İmmünsupresyon herpes zoster (HZ) için iyi bilinen bir risk faktörü olsa da, bu tablo genellikle immünkompetan olgularda görülür. Bu çalışmada immünkompetan HZ olgularında demografik ve klinik özelliklerin, HZ gelişimine neden olan faktörlerin ve HZ ile ilişkili komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli retrospektif kohort çalışmaya, Eylül 2019 ve Ağustos 2020 tarihleri arasında HZ tanısı alan 103 hasta arasından bilinen immünsupresif durumu olmayan 98 hasta dahil edilmiştir. Hastalar yaş, cinsiyet, tıbbi özgeçmiş, klinik bulgular, tetikleyici faktörler, tanı aldıkları mevsim, komplikasyonlar ve sistemik inflamasyon göstergesi olarak nötrofil lenfosit oranı (NLO) açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Ortanca yaşı 59 olan (yaş aralığı: 5-88) 98 immünkompetan hasta (erkek:kadın oranı=1,1:1) HZ tanısı almıştı. En sık tutulan dermatom torakal dermatomdu (n=45). Trigeminal sinir tutulumu olan 11 hastanın sekizinde oftalmik HZ mevcuttu. HZ atakları sıklıkla yaz döneminde görülürken tüm oftalmik HZ olguları sonbahar ve kış mevsimlerinde tanı almıştı. İki olguda travma sonrası oftalmik HZ görülmüştü. Takipte erkek cinsiyet baskın olmak üzere 11 hastada postherpetik nevralji (PHN) gelişmişti (p=0,009). İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte (p=0,136), PHN gelişen hastalarda ortalama NLO değeri daha yüksekti. Sonuç: Çalışmamızdaki bulgular, HZ'nin ana prezentasyon paterni olan tek taraflı torakal dermatom tutulumu ve bir grup hastada ortaya çıkan PHN ve oftalmik HZ gibi komplikasyonlar açısından mevcut literatür ile uyumludur. Serimizdeki yüksek HZ insidans oranı, muhtemelen bölgemizdeki popülasyonun ortanca yaşının yüksek olmasından kaynaklanmaktadır. HZ olgularının yaz döneminde artış göstermesi ultraviyole ışınlarına bağlı mevsimsel etkiyi desteklerken, mekanik travma başka bir olası tetikleyici faktördür. NLO'nun PHN açısından prediktif değeri ileri çalışmalarla değerlendirilmelidir.