Effect of Body Mass Index in Patients Administered Epidural Steroid Injection for Back Pain

Abstract

Amaç: Bel ağrısı nedeniyle medikal ve fizik tedavi uygulanmış fakat bel ağrısı şikayetleri devam eden obez ve obez olmayan hastalarda, epidural steroid enjeksiyonu (ESİ) uygulamasının etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: En az 6 aydır devam eden bel ve bacak ağrısı şikayetleri nedeniyle Algoloji polikliniğine başvuran, tek seviyeli disk patolojisi saptanan ve epidural steroid enjeksiyonu planlanan 31-73 yaşları arasında 119 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar obez (BKİ>=30kg/m2) ve obez olmayan (BKİ<30 kg/m2) olarak iki gruba ayrıldı. 48 hasta obez, 71 hasta obez olmayan olarak değerlendirildi. ESİ uygulamasından sonraki 1.ay, 6.ay ve 12.ay' da ağrı şiddetleri VAS ile değerlendirilirken, fonksiyonel durumları Oswestry skalası ile değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalarda 1.ESİ uygulamasından 30 gün, 6 ay ve 12 ay sonra ölçülen VAS ve Oswestry skoru değerlerinde tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı (p<0.001). Vas 1 >= 5 olan 56 hastaya ikinci enjeksiyon yapıldı. 2. enjeksiyon yapılan obez ve obez olmayan hasta grupları arasında istatiksel bir fark yoktu(p=0,597). 2. enjeksiyon yapılan hem obez, hem de obez olmayan hasta grubunda ağrı palyasyonunda ve fonksiyonel iyileşmede belirgin olarak başarı elde edilmişken, bu iki grup arasında istatiksel fark yoktu. Tartışma: Analjezik ve fizik tedavi yöntemleri uygulanmasına rağmen yeterince ağrı palyasyonu ve fonksiyonel iyileşme sağlanamayan tek seviye lomber diskopatili hastalarda, ESI uygulamasının obez ve obez olmayan hastalarda etkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünmekteyiz.