Inhibitory effects of ticlopidine and clopidogrel on the intimal hyperplastic response after arterial injury

Abstract

Amaç: Tiklopidin ve klopidogrelin, deneysel arteryel hasar sonrası neointimal hiperplazi gelişimi üzerindeki etkinliklerinin karşılaştırması amaçlandı. Yöntemler: Bu deneysel, randomize, prospektif, kontrollü çalışmada, 27 tavşan her grupta 9 denek olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. İliyak arterde oluşturulan balon kateter hasarı sonrası; Grup 1 deneklere (kontrol grubu) hiçbir ilaç verilmedi, Grup 2 deneklere tiklopidin, Grup 3’e klopidogrel verildi. Yirmi bir günlük deney süresi sonunda arteryel kesitler histomorfolojik olarak ve temel fibroblast büyüme faktörü (bFGF) ve trombosit kaynaklı büyüme faktörü beta (PDGF-?) antikorları ile boyama yapılarak immunohistokimyasal olarak değerlendirildi. İstatistiksel analizde Ki-kare, Mann Whitney U, ve tek yönlü ANOVA testleri kullanıldı. Bulgular: Deney süresi sonunda, tiklopidin ve klopidogrel grubunda, intimal hiperplazi kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha azdı (sırası ile % 54.1 p<0.001 ve % 53.2 p<0.001). İlaç verilen gruplar arasında ise intimal alan ve mediyal alanlar yönünden anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). İlaç verilen gruplarda, neointimal tabakadaki bFGF ve PDGF-? ekspresyonu, kontrol grubuna oranla daha azdı (p<0.05). Sonuç: Çalışmamızın sonuçları klinikte antiplatelet tedavide yaygın olarak kullanılan tiklopidin ve klopidogrelin; deneysel arteryel hasar sonrası intimal hiperplazi gelişimini benzer şekilde engelleyebileceğini göstermektedir.