Off-Pump ile On-Pump Koroner Bypass Cerrahisinde İnflamatuar Yanıtın Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmamızda off-pump ve on-pump yöntemi ile koroner bypass operasyonu yapılanhastalardaki inflamatuar yanıtta önemli olan tümör nekrozis faktör-alfa (TNF-?) ile C–reaktifprotein (CRP) değerleri karşılaştırılarak klinik yansımaları incelenmiştir.Çalışma planı: Kliniğimizde koroner bypass operasyonu yapılan 40 hasta çalışmaya alındı.Birinci grup on- pump hastaları (Grup I, n=20), ikinci grup ise off pump (Grup II, n=20)hastalarından oluşturuldu. Her iki grupta operasyondan bir gün önce ve postoperatif 6.saattetümör nekrozis faktör, ayrıca operasyondan bir gün önce, postoperatif 1. ve 3. günlerde C-reaktifprotein ile akyuvar düzeylerine bakıldı.Sonuçlar: Karşılaştırdığımız tümör nekrozis faktör düzeylerinde preoperatif dönemde anlamlıbir fark izlenmezken (p=0.098), postoperatif dönemdeki tümör nekrozis faktör düzeyleri GrupI’de anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.016). Her iki gruptaki preoperatif C-reaktifprotein düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmazken (p=0.074), Grup I’de postoperatif 1.ve 3. gündeki C-reaktif protein düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.021 p:0.019). Her iki grubun preoperatif (p=0.094), postoperatif 1.gün (p=0.091) ve postoperatif3.gün (p=0.095) white blood cell düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farksaptanmadı.Tartışma: Kardiyo-pulmoner by-pass kullanılarak yapılan operasyonlarda inflamatuar yanıtınbir göstergesi olan tümör nekrozis faktör ve C-reaktif protein düzeyleri atan kalpte yapılanlaraoranla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur