Kronik pankreatitlerde endoskopik tedavi: Pankreatik stent uygulaması

Abstract

Kronik pankreatitli hastaların bir kısmında inatçı ve tedaviye cevapsız ağrıdan intraduktal basıncın artması sorumludur. Endoskopik tedavi cerrahi dışı ve ümit verici yöntemdir. Biz de bu amaçla ağrı nedeni ile takip ettiğimiz ve pankreatik stent uyguladığımız hastalarımızın sonuçlarını bildirdik. 1995-Nisan 1999 tarihleri arasında takip edilen 99 hastadan 32'sine endoskopik tedavi uygulandı. Bu hastalardan 21'ine pankreas kanalına stent uygulandı. Ortalama 18 ay takip edilen hastaların 5'ine kanalda taş nedeni ile balonla taş ekstraksiyonu, 3'üne ise ESWL uygulandı. Hala 9 hasta stentli ve 10 hasta da stentsiz olarak takip edilmektedir. Stent uygulanan 21 hastadan 19'unda işlem başarılı olmuştur.İşlemin başarı oranı %90'dır. İzlem sonrasında klinik iyileşme oranı % 83,3 olarak bildirilmiştir. Stente bağlı erken ya da geç önemli bir komplikasyon izlenmemiştir. Ana pankreas kanalında darlık, darlık +taş bulunan ve inatçı ağrıdan yakınan hastalarda endoskopik tedavi;pankreatik stent uygulaması yeni ve ümit verici bir yöntemdir. Uygulama güvenilirdir ve uygun olan hastalarda cerrahi tedavinin yerini alabilir.