Cerrahi müdahale yapılan karotis arter hastalarında karotis üfürümünün değeri ve duyulma oranı

Abstract

ÖZET Amaç: Karotis üfürümü genelde ekstrakranial karotis arter hastalığı yönünden önemli bir bulgu olarak düşünülür. Karotis üfürümünün duyulması muayene eden hekimin tecrübesi ve yetisiyle direkt ilişkili bir durumdur. Bu çalışmada karotis arter hastalığı tanısıyla karotis arter endarterektomi operasyonu uygulanmış hasta grubunda karotis üfürümü varlığı veya yokluğunu literatür verileri eşliğinde değerlendirdik. Amacımız ise fizik muayene esnasında tespit edilen karotis üfürümü varlığının karotis arter hastalığını belirlemede değerini ve refere edecek hekim grubu için önemini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde öpere edilen karotis arter hastalarının kayıtları ve literatürde bulunan hasta serileri incelendi. Hastaların dosya kayıtları retrospektif olarak tarandı. Eğitim hastanesinin bir özelliği olarak hastalar çoğunlukla farklı hekimler tarafından muayene edilip kaydedilmişti. Bulgular: Hastanemizde Ocak 2000-Aralık 2006 tarihleri arasındaki 6 yıllık zaman diliminde 126 hastaya toplam 134 karotis arter endarterektomi operasyonu uygulandı. Çalışmamızdaki 126 hastanın 49'unda (%38.9) üfü-rüm mevcuttu. (26 hastada tek, 23 hastada da iki taraflı üfürüm duyuldu). Sonuç: Karotis üfürümü duyulması ekstrakranial karotis arter hastalığı açısından önemli bir bulgudur. Ancak bizim vaka serimizde cerrahi müdahaleye aday hasta grubunda karotis üfürümünün duyulma oranı yaklaşık %40 civarında idi. Bu bulgular göz önüne alındığında, karotis üfürümünün duyulmaması karotis arter hastalığı olmadığı anlamına gelmemektedir. Bu nedenle üfürüm duyulmasa bile koroner arter bypass cerrahisine aday tüm hastalarda karotis doppler ultrasonografi ile ileri tetkik yapılmalıdır.