Akut miyokard infarktüslü hastalarda trombolitik tedavi sonrası ST segment gerilemesi üzerine metabolik sendromun etkisi

Abstract

Amaç: Akut miyokard infarktüslü hastalarda, metabolik sendromun kısa dönem sonuçları ve uzun dönem sağkalım üzerine olumsuz etkileri gösterilmiştir. Çalışmamızdaki amacımız akut miyokard infarktüsü nedeni ile trombolitik alan hastalarda metabolik sendromun ST segment gerilemesi üzerine etkisini incelemektir. Gereç ve yöntemler: Akut miyokard infarktüsü ile başvuran ve göğüs ağrısının ilk 12 saati içinde trombolitik tedavi alan 161 hasta retrospektif olarak incelendi. Metabolik sendrom tanısı Ulusal Kolesterol Eğitim Programı Üçüncü Erişkin Tedavi Paneli kılavuzuna göre konuldu. Trombolitik tedavi öncesi ve 90. dakikada çekilen elektrokardiyografiler ST segment gerilemesi açısından değerlendirildi. Komplet ST segment gerilemesi ?%70 olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 161 hastanın 91’inde (%56.5) metabolik sendrom saptandı. Trombolitik tedavi sonrası komplet ST segment gerilemesi oranı metabolik sendromlu hastalarda metabolik sendromu olmayan hastalara göre daha düşük bulundu (%32.9-% 58.6, p=0.001). Çok değişkenli analizde metabolik sendrom ST segment gerilemesini öngördüren tek bağımsız faktör olarak bulundu (p=0.01, Odds oranı=2.543, %95 CI:1.248-5.179). Sonuç: Çalışmamızda akut miyokard infarktüs ile başvuran hastalardan metabolik sendromu olanlarda trombolitik tedavi sonrası komplet ST segment gerilemesi metabolik sendromu olmayanlara göre daha düşük oranda bulundu. Bu durum bu hastalarda akut miyokard infarktüsündeki artmış morbidite ve mortaliteye katkıda bulunuyor olabilir.