Does cardiac rehabilitation improve left ventricular diastolic function of patients with acute myocardial infarction?

Abstract

Amaç: Bu çalışmada akut miyokart enfarktüsü (AME) geçir- miş ve perkütan koroner girişimle yeniden kanlandırma ya- pılmış olgularda kardiyak rehabilitasyonun (KR) sol ventriküldiyastolik fonksiyonları üzerine olan etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Toplam 82 hasta çalışmaya dahil edildi. AMEsonrası KR programını tamamlayan 42 olgu hasta grubu veilk seanstan sonra sürdüremeyen 40 adet hasta kontrol gru- bu olarak çalışmaya alındı. Mitral dolum akımlarını oluşturanerken diyastol pik akım hızı (E) ve geç diyastolik pik akım hızı(A), E/A oranı, erken diyastol pik akım hızı azalma süresi (DT)ve mitral A dalgasının süresi ölçüldü. Apikal pencerelerdenmitral anulus doku hareket hızları doku Doppler ile değerlen- diridi. Erken diyastol hareket hızı e olarak tanımlandı. E/e he- saplandı ve doku Doppler incelemesi ile izovolümik gevşemezamanı (IVGZ) ölçüldü. Pulmoner ven akımı ileri dalga form- larının erken sistol pik hızı (S) ve diyastol pik hızı (D) tespitedilerek S/D oranları alındı. Atriyum geri akım süresi (Ar) ilemitral -A dalgası süresi arasındaki fark hesaplandı. Bulgular: E/A oranı ve septal e dalgası hızının kardiyakrehabilitasyon ile anlamlı olarak iyileştiği görüldü (sırasıylap=0.048 ve p=0.006). E/e ölçümlerinde istatistiksel olarakanlamlı fark bulunamadı (p=0.138). Sol ventrikül diyastolikfonksiyonu kardiyak rehabilitasyon ile kısmen düzelmiş ola- rak değerlendi. Enfarktüsten sorumlu damar ile sol ventriküldiyastolik fonkiyonları arasında herhangibir ilişki kurulamadı.Hipertansiyon ile E/A arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkibulundu (p=0.000). Sonuç: KR, AME geçirmiş ve yeniden kanlandırma yapılmışolgularda sol ventrikül septal e ve E/A dalgasında anlamlı iyileşmeye neden olmakta ve bu iyileşme özellikle hipertansiyonu olan olgularda ön plana çıkmaktadır.