59 Tuboovaryan Abse Olgusunun Klı?nı?k Yo?netı?mı?

Abstract

Amaç: Retrospektif olarak, tubo-ovaryan abse (TOA) olgularının insidansını, risk faktörlerini, klinik ve laboratuvar sonuçlarını, komplikasyonlarını ve yo?netim stratejilerini değerlendirmek. Yöntem: Ocak 2016- Ocak 2021 yılları arasında, klinik ve sonografik olarak TOA tanısı ile kliniğimize yatışı yapılan 59 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri ve sonografik bulguları raporlandı. Hastaların klinik ve laboratuar sonuc?ları, uygulanan operasyon yo?ntemleri ve gelis?en komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 36.53 ? 9.26 idi. En sık pelvik ağrı (100%), vajinal akıntı (42,4%), ateş yüksekliği (35,6%) ve adet düzensizliği (30,5%) şikayetiyle başvuruldu. Ortalama abse boyutu 6.81 ? 2.08 [3-12] cm idi. Hastalar operasyon olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. Yirmi sekiz (47,5%) hastada sadece medikal tedavi yeterli olurken, 31 (52,5%) hastaya cerrahi tedavi uygulandı. Hastaların gravide, parite, BMI, evlilik süresi, PIH (pelvik inflamuar hastalık) öyküsü, geçirilmiş operasyon öyküsü ve ek sistemik hastalık ac?ısından istatistiksel fark go?ru?lmedi. Rahim ic?i arac? (RI?A) varlığı ve kullanım süresi, TOA boyutu cerrahi yapılan grupta anlamlı olarak daha fazla bulundu. Sadece medikal tedavi uygulanan hastaların abse boyutları, operasyon gereken hastalara göre istatistiksel anlamlı olarak daha düşük saptandı (4.22 ? 1.94cm, 8.15 ? 2.28cm; p<0.001). Hastanede kalma su?resi de medikal tedavi edilen grupta daha kısa idi (p:0.629). En sık cerrahi komplikasyon sırasıyla; mesane hasarı (12,9%), barsak perforasyonu (9,6%) ve üreter hasarı (9,6%) olarak gözlendi. Sadece bir hastanın patoloji sonucu malign olarak tespit edildi (3,2%). Sonuc?: TOA’nın erken tanı ve tedavisi, morbidite ve mortalite gibi hayatı tehdit eden ciddi sonuçları olmasından dolayı önemlidir. Operatör deneyimi, hastanın yaşı, fertilite arzusu, abse boyutu ve yayılımı, hastanın risk faktörleri, klinik ve laboratuvar sonuçlarına göre uygun tedavi yöntemi seçilmelidir.