Helicobacter Pylori and Gastric Precancerous Lesions: An update

Abstract

Mide kanseri birkaç dekad boyunca konak onkogenleri ve tümör supresör genlerde meydana gelen değişikliklerle ilişkili olarak gastrit-metaplazidisplazi-kanser sıralaması olarak bilinen birçok-basamaklı-süreç içerisinde gelişir. Helikobakter Pilori (H. pilori) enfeksiyonu mide kanseri ile ilişkisi en net olan risk faktörü olup eliminasyonu bu malign hastalığın insidansını düşürmek açısından en çok umut vaad eden stratejidir. Buna rağmen H. Pilori eradikasyonunun gastrik preneoplastik lezyonların regresyonunu indüklemesi üzerine yapılan çalışmaların sonuçları tartışmalıdır. Tartışmalar genellikle çalışmalarda alınan biyopsi sayısı, bulguların histolojik klasifikasyon metodu, örneklem sayısı ve takip süresi gibi parametrelerdeki heterojeniteden kaynaklanmaktadır. Ek olarak H. Pilori dışında bazı muhtemel veya iyi tanımlanmış faktörler gastrik prekanseröz lezyonların progresyonunu etkileyebilir. Son olarak, \"dönüşü olmayan bir nokta\" nın gerçekten var olması tartışmalı bulguları kısmen izah edebilir. Burada bir indeks vaka sunmakta, H. Pilori'nin gastrik karsinogenezdeki rolüne dair bilgileri gözden geçirmekte ve ardından H. Pilori eradikasyonunun gastrik prekanseröz lezyonların regresyonu açısından faydasını değerlendirmek üzere güncel çalışmalardan elde edilen bilgileri takdim etmekteyiz