Esansiyel trombositozu olan bir hastada mekanik mitral kapak replasmanı: Olgu sunumu

Abstract

Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği'nde, esansiyel trombositozlu bir hastaya, mekanik protez kapakla mitral kapak replasmanı yapılan olgu sunulmaktadır. 1977 yılında mitral darlığı nedeni ile kapalı mitral valvotomi yapılan kadın hasta nefes darlığı ve çarpıntı şikayetleri nedeniyle tekrar değerlendirilmiş ve yapılan ekokardiyografi ve kateter tetkiklerinde sıkı mitral darlığı saptanmıştır. Hastanın rutin kan tetkiklerinde platelet sayısı 1 milyon/mm3 üzerinde saptanmıştır. Hemato-patalojik incelemede myeloproliferatif hastalık ve malignite ekarte edilmiş ve hasta esansiyel trombositoz tanısı almıştır. Preoperatif hidroksiüre ve antiagregan tedaviye alınan hastada platelet sayısı 200.000/mm3'e indirilerek St. Jude mekanik protez kapakla mitral kapak replasmanı yapılmıştır. Postoperatif sorunu olmayan hasta antikoagülan ve antiagregan tedaviyle taburcu edilmiş, ancak 1. ay kontrolünde platelet sayısında artış nedeni ile tedaviye antiplatelet tedavi eklenmiştir. Literatürde esansiyel trombositozlu, mekanik kapak replasmanı yapılan yalnızca 1 olgu saptadık. Bu vaka bizim bilgimiz dahilindeki 2. vakadır ve hemodinamik sorunu olmayan hasta yakın antikoagülan tedavi ve trombosit sayısı kontrolü ile takip edilmektedir.