Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisine Yanıtın Öngörülmesinde Sistemik Bağışıklık-İnflamatuvar İndeksinin Rolü

Abstract

Amaç: Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT), sistolik disfonksiyonu olan hastalarda güvenilir bir tedavi yöntemidir. Ancak, KRT'nin faydası belli hasta grupları ile sınırlıdır. Sistemik immün inflamatuvar indeks (SII), çeşitli kardiyovasküler bozuklukların kötü prognozu ile ilişkilidir. Bununla birlikte, dilate kardiyomiyopati hastalarında SII'nin KRT'ye yanıtı belirlemede prediktif değeri olup olmadığını araştıran bir çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu çalışmada SII ile KRT'ye yanıt arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlandı. Yöntemler: Bu çalışmaya KRT implante edilen toplam 220 hasta (ortalama yaş 61.2±10.8 yıl; 120 erkek) dahil edildi. KRT öncesi ekokardiyografi ve laboratuvar ölçümleri değerlendirildi. KRT'ye yanıt, bir yıllık takipte sol ventrikül sistol sonu hacminde ? %15 azalma olarak belirlendi. Bulgular: Hastalar, KRT'ye yanıt verenler ve yanıt vermeyenler olarak gruplandırıldı. Bunlardan 143'ü (%64,6) KRT'ye yanıt veren olarak kabul edilirken, kalan 77'si (%33,4) yanıt vermeyendi. Kadın cinsiyet (OR: 3.823, CI: 1.568-9.324 p=0.003), QRS süresi (OR: 1.224, CI: 1.158-1.335 p 825'lik bir sınır değeri, %80 duyarlılık ve %75 özgüllük ile KRT'ye yanıt olmadığını öngördürmüştür. Sonuçlar: Bu çalışmada SII’nin KRT'ye yanıtsızlığı öngördüğü gösterilmiştir. Bu nedenle SII rutin klinik uygulamada KRT implantasyonu için optimal hasta seçimini belirlemede kullanılabilir.