Kan Ürünü Kullanımı Analizi: Hangi Hastalarda? Kalp Cerrahisinde Bir Yıllık İntraoperatif Hangi Ameliyatlarda? Ne Kadar?

Abstract

Amaç: Transfüzyon stratejilerini optimize etmek ve preoperatif dönemde önlem alabilmek için yüksek kanama riskindeki hasta alt gruplarının belirlenmesi gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı, kalp cerrahisinde intraoperatif kan ürünü kullanım sıklığının hasta özelliklerine ve cerrahi tipine göre dağılımını araştırmak, sonuçların mortaliteyle ilişkisini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: 2015 yılında kardiyak operasyon geçirmiş 1023 hasta retrospektif incelendi. Hastalara ait yaş, cinsiyet, BMI, olgu türü, preoperatif Hb, Htc, INR, aPTT değerleri, kan ürünü kullanım miktarları, kros klemp, KPB ve ameliyat süreleri ile 30 günlük mortalite bilgileri kaydedildi. Hastalar Eritrosit süspansiyonu (ES) kullanım sayılarına göre hiç ES kullanılmayan Grup I, 1-2Ü ES kullanılan Grup II, 3 ve üstü ES kullanılanlar Grup III olmak üzere 3 gruba ayrıldı.Bulgular: Tüm hastaların %43.01'i Grup I'de, %43.1'i Grup II'de ve %13.8'i Grup III'de idi. Yaş, cinsiyet, INR değeri Grup I ve III arasında anlamlı farklı, BMI, ASA risk sınıflaması, Hb/Htc değerleri ile kros/KPB/operasyon süreleri her üç grupta da istatistiksel olarak anlamlı farklı tespit edildi (p<0.001). Olgu türüne göre en fazla ES kullanımı (3.13Ü) re-operasyonlar, en az oranda ES kullanımı ise erişkin konjenital cerrahisiydi. Otuz günlük mortalite oranları tüm hastalar için %8.1, Grup III'de %30.3, Grup II'de %6.3 ve Grup I'de %2.7 idi (p<0.001)