Erişkinlerde Laparoskop Yardımlı Appendektomi: Çift Trokar Tekniği

Abstract

Giriş: Genel Cerrahi pratiğinde en sık görülen acil hastalık akut apandisittir. Daha iyi cerrahi ve estetik sonuçlara sahip olması, daha az postoperatif ağrı ve iş gücü kaybıyla ilişkili olması nedeni ile laparoskopik yöntem geleneksel açık yöntemin yerini almıştır. Ancak bu yöntem yüksek maliyet ile de ilişkilidir. Geleneksel açık cerrahinin maliyet etkinliği ile laparoskopik cerrahinin avantajlarını bir arada elde edebilmek amacı ile çift trokar tekniği geliştirilmiştir. Biz de bu çalışmamızda üçüncü basamak cerrahi kliniklerinde bu yöntem ile laparoskopik appendektomi operasyonu geçiren hastaların sonuçlarını paylaşmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya 42 hasta dahil edildi. Yaş, cinsiyet, postoperatif VAS skorları, peroperatif komplikasyonlar (yüzeyel yara yeri enfeksiyonu, intraabdominal apse, kanama) ve hastanede kalış süreleri kaydedilerek incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 32,09±9,17 olarak bulundu. Cinsiyet dağılımında 32 hasta erkek 10 hasta kadın idi. Postoperatif 12. ve 24. saatte ortalama VAS skorları sırasıyla 6,26±1,17 ve 3,12±0,99 olarak bulundu. Tüm hastalar postoperatif 24. saatte taburcu edildi. Takiplerinde iki hastada yüzeyel yara yeri enfeksiyonu ve 1 hastada karın içi apse gelişti. Herhangi bir hastada peroperatif kanama olmadı. Sonuç: Çift trokar tekniği akut apandisit tanısı ile acil opere edilecek seçilmiş hastalarda yüksek maliyet etkinliği nedeni ile tercih edilebilir ve güvenli bir yöntemdir.