An evaluation of bilateral cerebral oxygen saturation during cyanotic and non-cyanotic cardiac surgery

Abstract

Amaç: Bu çalışmada yakın kızılötesi spektroskopi kullanılarak siyanotik ve asiyanotik kalp cerrahisi yapılan pediatrik hastalar arasında serebral oksijenasyon farklılıkları araştırıldı.Ça lış ma pla nı: Bu prospektif çalışmaya Ocak 2013 Mayıs 2013 tarihleri arasında toplam 25 pediatrik hasta (10 erkek, 15 kız) alındı. Siyanotik grup (C grubu) Fallot tetralojisi nedeniyle total düzeltme yapılan 11 hastadan oluşurken, asiyanotik grup (NC grubu) basit doğuştan kalp hastalığı cerrahi olarak tamir edilen 14 hastadan oluşuyordu. Çeşitli zaman noktalarında iki taraflı yakın kızılötesi spektroskopi değerleri kaydedildi: indüksiyon sonrası (T1), baypas öncesi (T2), kros-klemp sırası (T3), kros-klemp çıkarıldıktan sonra (T4), baypas sonrası (T6) ve cerrahi sonrası (T7). Hemodinamik parametreler, vücut ısısı, kan gazı parametreleri, laktat, oksijen içeriği, hematokrit değerleri, mekanik ventilasyon süresi ve yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri de kaydedildi.Bul gu lar: Gruplar arasında sağ ve sol serebral oksijenasyon değerleri açısından anlamlı bir fark yoktu. Benzer şekilde, grup içinde de sağ ve sol serebral oksijenasyon değerleri açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. Hastaların hiçbirinde cerrahi sonrası morbidite veya mortalite gelişmedi.So nuç: Siyanotik kalp hastalıklarında hematokrit, arteriyel oksijen ve karbondioksit basıncı değişiklik gösterse de iki taraflı serebral oksijenasyon değerleri siyanotik ve asiyanotik hastalarda benzer görünmektedir. Bu çalışmada gruplar arasında önemli fizyopatolojik farklar olmasına rağmen NIRS değerleri farklı bulunmadı.