Yoğun Bakıma Yeniden Başvuru Tahmin Skorunun Bir Eğitim Hastanesinde Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Yoğun bakım ünitesinden (YBÜ) taburcu edilen hastaların yeniden başvuru oranlarıyüksektir. Yeniden başvuruyu engellemek veya tahmin etmek amacıyla geliştirilen ve objektifverilere dayanan Yeniden Başvuru Tahmin skoru (SWIFT), yeniden başvuruyu tahmin etmedegeçerliliği gösterilmiş bir skorlama sistemidir. SWIFT skorunu yüksek hasta devinimi olan bir yoğunbakımda kullanarak hastanemiz şartlarında kullanımını değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel planladığımız çalışmamızda 1 Temmuz 2017 ile 31 Aralık2017 tarihleri arasında tersiyer bir eğitim hastanesi YBÜ’de yapıldı. Çalışmaya, cerrahi dışı sebeplerleen az iki gün YBÜ yatışı sonrası kliniğe veya koroner YBÜ’ye taburcu edilmiş ve taburculuk sonrasıilk yedi gün içinde yeniden başvuran hastalar dahil edildi.Bulgular: Çalışma süresince 201 hasta yoğun bakımdan taburcu edilmiş olup 53 hasta çalışmayadahil edilmiştir. Hastaların %20,75 taburculuk sonrası ilk yedi gün içinde yoğun bakıma yenidenbaşvurmuştur. Yeniden başvuran ve başvurmayan hastalar arasında yeniden başvurununbelirlenmesinde taburculuk günü en kötü değerler ile hesaplanan SWIFT ve Akut Fizyoloji ve KronikSağlık Değerlendirmesi-2 ‘Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-2’ skorları arasında farksaptanmadı. SWIFT skoru için ROC altında kalan değeri 0,458 olarak hesaplandı.Sonuç: Hastalarımızda taburculuk günü hesaplanan SWIFT skoru, cerrahi dışı nedenlerle YBÜ’yeyatan hastalarda yeniden başvuruyu belirlemede yeterli bulunmadı.