Aort yetersizliğinin ciddiyetinin saptanmasında yeni bir yöntem; Vena kontrakta alanı

Abstract

Amaç: Aort yetersizliğinin (AY) kantitatif olarak değerlendirilmesi, klinik kararın verilmesinde önemlidir. Renkli Doppler yöntemi kullanılarak ölçülen vena kontrakta alanının (VKA) güvenilirliği ve kullanılabilirliği araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Aort yetersizliği değerlendirmesi için ekokardiyografi laboratuarına başvuran 26 vaka (11 K ,15 E ) çalışmaya dahil edildi. Refarans yöntem olarak akım yaklaşım alanı ile hesaplanan AY kaçak alanı (PISA-ERO) ve kaçak hacmi (AY-RH) seçildi.Vakaların AY değerlendirmesinde sırasıyla; AY jet kalınlığı, AY jet kalınlığı / sol ventrikül çıkış yolu çapı(LVOTd), AY basınç yarılanma zamanı(AY-PHT), vena kontrakta kalınlığı (VKK, parasternal ve apikal uzun eksen) ve diyastolik aort kapak malkoaptasyon alanı(DAVMA) ölçüldü.VKA, kısa aks kesitlerde, aort kapakları kapandıktan sonra renkli jetin akım yaklaşım alanı ile kesiştiği en dar bölgenin alanı olarak belirlendi. Tüm parametreler referans yöntemle karşılaştırıldı. Bulgular: VKA hastaların % 77‘sinde (20/26) net olarak görüntülendi ve ölçüldü. Referans yötemlerle, AY değerlendirmesinde kullanılan parametrelerin korelasyonları araştırıldı. Tüm parameteler içerisinde en yüksek korelasyon PISA-ERO ile VKA arasında saptandı (r=0.91, p<0.0001). TTE ile ölçülen VKA için ileri AY‘yi göstermedeki eşik değer (0.30 cm2) olarak seçildi. VKA’nın 0.30 cm2 ‘den büyük olması ileri AY %75 duyarlılık ve %100 özgüllük ile saptayabilmiştir. Sonuç: VKA basit, kantitatif yöntemlerle iyi korelasyon gösteren, AY’yi ciddiyetinin değerlendirmesinde kullanılabilecek yardımcı bir parametre olarak bulunmuştu.