Extralevator abdominoperineal excision versus conventional surgery for low rectal cancer: a single surgeon experience

Abstract

Amaç: Ekstralevator abdominoperineal eksizyon (ELAPE), rektal kanserde yüksek oranda lokal nüks ve kötü sağkalım sonuçlarına yol açan radyal sınır tutulumu (RST) ve intraoperatif perforasyon (İOP) riskini azaltır. Bu çalışmanın amacı rektum kanserinde ELAPE ile klasik abdominoperineal eksizyonu (APE) karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Kasım 2008 ile Eylül 2011 arasında rektum kanseri nedeniyle 25 ardışık hastaya ELAPE yapıldı. 2008 yılından önce klasik APE yapılan 56 hastanın kayıtları karşılaştırma amacıyla seçildi.Bulgular: Ortalama takip süresi ELAPE grubunda 44,7 ay, APE grubunda 70,6 aydı. ELAPE yapılan hastalarda APE yapılan hastalara göre daha az RST ve İOP görüldü (sırasıyla, %12 ve %20, p=0,531; %4 ve %8,9, p=0,826). Perine yara komplikasyonları ELAPE grubunda APE grubuna göre daha yüksekti (%16,0 ve %1,8, p=0,030). Her iki grup arasında lokal nüks yönünden anlamlı fark yoktu (%4 ve %3,6, p=1,0).Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre ELAPE tekniğinde klasik cerrahiye göre daha az RST ve İOP görülmekte ancak postoperatif perine komplikasyonları belirgin olarak artmaktadır. ELAPE tekniği ileri evre alt rektum kanserlerinde kullanılmalıdır.