The effect of esmolol on myocardial protection in patients with tetrology of Fallot

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, Fallot tetralojisi nedeniyle ameliyat edilen çocuklarda ameliyat sırası esmolol infüzyonunun miyokardın korunması üzerine olan etkileri araştırıldı.Ça lış ma pla nı: Ocak 2014 - Kasım 2015 tarihleri arasında Fallot tetralojisi nedeniyle ameliyat edilen 50 çocuk hasta (29 erkek, 21 kız; ort. yaş 12.6±2 ay; dağılım 9-20 ay) çalışmaya dahil edildi. Çocuklar rastgele iki gruba ayrıldı ve gruplardan birine ameliyat sırasında esmolol infüzyonu (çalışma grubu) ve diğer gruba serum fizyolojik infüzyonu (kontrol grubu) başlandı. Esmolol infüzyonuna anestezi indüksiyonu ile başlandı (0.05 mg/kg/dk.) ve ardından kardiyopulmoner baypas sırasında doz yarıya indirildi (0.025 mg/kg). Kreatin kinaz-MB, troponin I ve laktat için kan örnekleri trakeal entübasyondan 10 dk. sonra, kardiyopulmoner baypastan beş dk. önce, kardiyopulmoner baypastan beş dk. sonra, ameliyat sonunda, ameliyat sonrasında dördüncü saatte ve ameliyat sonrası birinci günde alındı. Hemodinamik parametreler kaydedildi.Bul gu lar: Kreatin kinaz-MB, troponin I ve laktat düzeyleri kontrol grubunda, çalışma grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Gruplar arasında ortalama arter basınçları farklılık göstermedi; ancak, kalp hızı çalışma grubunda kontrol grubundan anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Çalışma grubunda inotrop skoru daha düşük bulundu (p<0.05).So nuç: Pediyatrik kalp cerrahisinde ameliyat sırası esmolol kullanımı miyokardı hasardan korumada etkin olabilir. Kardiyopulmoner baypası da kapsayacak şekilde çocuklarda ameliyat sırası esmolol infüzyonu kullanımı güvenlidir ve ameliyat sonrası inotrop skorunu azaltmaktadır.