Açık kalp cerrahisinde masif hava embolisi

Abstract

Kardiyopulmoner bypass sırasında oluşan masif hava embolisi açık kalp cerrahisinin en ciddi komplikasyonlarından biridir. Aort kapak replasmanı için 24 yaşındaki erkek hasta operasyona alındı. Kardiyopulmoner bypassa girilmesinden hemen sonra sol atrial vent uygulanırken tüm arteriyel kanülasyon hattında masif hava kabarcıkları oluştu Hemen pompa durduruldu, hasta derin trendelenburg pozisyonuna getirildi. Arteriyel kanül hattının bağlantısı kesildi.. Vena kava superiora kanül yerleştirilerek geçici retrograd serebral perfüzyon uygulandı. Ortalama 0.5 lt/dk akımla beş dakika perfüzyon sağlandı. Aort kanülasyon yerinden bol miktarda hava kabarcıkları boşaltıldı. Tekrar pompaya girilerek hastaya aort kapak replasmanı yapıldı. Hastada nörolojik sekel oluşmadı ve sorunsuz taburcu edildi. Rutin kardiyak cerrahi pratiğinde karşılaşılabilecek bu ağır komplikasyon karşısında her cerrahi ekip hızla ve nasıl hareket edileceği konusunda hazırlıklı olmalıdır.