Kardiyak miksomalar ve cerrahi sonuçları

Abstract

Amaç: Bu çalışmada miksoma tanısı ile ameliyat edilen hastaların cerrahi sonuçları sunuldu.Ça­lış­ma­ pla­nı:­ Çalışmaya kliniğimizde Şubat 1990-Ekim 2012 tarihleri arasında intrakardiyak miksoma tanısı ile ameliyat edilen 47 hasta (22 erkek, 25 kadın; ort. yaş 48.6±15.4 yıl; dağılım 15-68 yıl) dahil edildi. Miksomaların 40'ı sol atriyumdan, yedisi mitral kapak ön anulustan kaynaklanmaktaydı. Hastaların tamamına ekokardiyografi ile tanı konuldu. Tanı 15 hastada kardiyak manyetik rezonans, beş hastada kardiyak bilgisayarlı tomografi ile desteklendi. Hastaların hepsi elektif şartlarda, kardiyopulmoner baypas eşliğinde aortik arteriyel ve bikaval venöz kanülasyon tekniği ile ameliyat edildi.Bul gu lar: Tüm hastalarda tümör çevre sağlam dokuyla birlikte rezeke edildi. Defekt 30 hastada primer olarak ve 17 hastada perikardiyal yama ile onarıldı. Ameliyata bağlı mortalite izlenmedi. İki hasta (%4) erken dönemde (ilk 30 gün) kaybedildi. Geç dönem mortalite yoktu. Miksoma tanısı ameliyat sonrası histopatolojik olarak doğrulandı. Ortalama takip süresi 88.2±11.4 ay idi. Kardiyak miksoma tanısı konulan iki hastada (%4) nüks meydana geldi. Bu hastalarda tekrar ameliyat sonrası mortalite ve nüks izlenmedi.So nuç: Çalışma bulgularımıza göre, kardiyak miksomaların tanı konulduktan sonra en kısa sürede kaynaklandığı çevre doku ile birlikte rezeke edilmesi düşük morbidite ve mortalite oranları ile sonuçlanmaktadır.