HİDROKSİKLOROKİN KULLANIMININ RETİNA VE KOROİD ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: RETROSPEKTİF OCT ÇALIŞMASI

Abstract

Amaç: Bu çalışmada hidroksiklorokin (HK) tedavisi gören ve belirgin retinal toksisitesi olmayan hastalarda retina, koroid ve koroid vaskülaritesinde etkilenme olup olmadığı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız, HK tedavisi gören 51 hasta ve 24 sağlıklı gönüllü olmak üzere toplam 75 kişinin dâhil edildiği retrospektif vaka kontrol çalışmasıdır. Hasta grup, 5 yıldan az HK kullananlar (grup 1, 30 hasta) ile 5 yıl ve daha fazla HK kullananlar (grup 2, 21 hasta) olmak üzere iki grupta incelendi. Tüm katılımcıların oftalmolojik muayene raporları ve optik koherens tomografi (OKT) görüntüleri tarandı. HK’ye bağlı belirgin retinal toksisitesi bulunan hastalar çalışmaya dâhil edilmedi. OKT görüntülerinden alınan; peripapiller, foveal ve parafoveal retina tabakaları kalınlıkları, subfoveal koroid kalınlıkları ile koroid vaskülarite indeksi (KVİ) ölçümleri hesaplanarak kaydedildi. Bulgular: HK kullanan hastalarda subfoveal koroid kalınlığı her 2 grupta kontrol grubuna kıyasla anlamlı şekilde azalmıştır (sırasıyla p=0,035 ve p=0,014). Makular alanda 1-3 mm zonda inferior ve nazal parafoveal retina sinir lifi tabakası (RSLT), temporal parafoveal gangliyon hücre tabakası ve iç pleksiform tabaka kalınlıkları azalırken, temporal parafoveal retina pigment epitel tabakası kalınlıkları artmıştır. Peripapiller-RSLT ve KVİ ölçümlerinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık görülmemiştir (p>0,05). Sonuç:Çalışmamız, HK kullanan ve belirgin bir retinal toksisitesi olmayan hastaların, retina ve koroid kalınlık ölçümlerinde bazı değişiklikler olduğunu göstermiştir. Gelecekte yapılacak daha geniş kapsamlı ve uzunlamasına klinik çalışmalar ile bu değişikliklerin, HK kullanan hastaların takibinde, retinopatinin erken tanısı için klinik belirteçler olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.