Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığında Serum Asimetrik Dimetilarginin Düzeyi ile İnflamasyon ve Kardiyak Fonksiyonlar Arasındaki İlişki

Abstract

AMAÇ: Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı (ODPBH)’nda en önemli mortalite nedeni kardiyovasküler (KV) hastalıklardır. Birçok çalışmada, serum asimetrik dimetilarjinin (ADMA) ile KV hastalıkların ilişkisi araştırılmıştır. Çalışmamızda erken evre ODPBH’da serum ADMA düzeyi ile inflamasyon ve atheroskleroz arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışmaya ODPBH’lı 57 hasta ve 23 sağlıklı kontrol grubu alındı. Katılımcıların karotis arter intima-media kalınlığı (KIMK) ve ekokardiyografik (EKO) ölçümleri alındı. Gruplar arasında serum ADMA, inflamasyon belirteçleri, Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO), EKO bulgular ve KİMK değerleri karşılaştırıldı. Korelasyon analizleri yapıldı. BULGULAR: Serum ADMA düzeyi hasta grubunda kontrol grubuna göre daha düşük saptandı [10106 ng/L (2010-60000) vs 20161 ng/L (2902-60000), p=0,006]. KIMK hasta grubunda 0,67±0,03mm, kontrol grubunda ise 0,62±0,03mm olarak saptandı (p>0,05). Hasta grubunda, sol ventrikül kitlesi (p<0,001), sol ventrikül kitle indeksi (p<0,001), sol atriyum çapı (p=0,023) ve sol ventrikül diyastol sonu çap (p=0,009) anlamlı olarak daha yüksek bulundu. NLO hasta grubunda 2,0 (0,96-13), kontrol grubunda ise 1,6 (0,81-6,06) olarak saptandı (p<0,01). ADMA düzeyi KİMK ve sol atrium çapı ile negatif korole saptandı. (p<0,05, p<0,001) SONUÇ: Çalışmamızda ODPBH’da serum ADMA düzeyi daha düşük saptandı. Erken evre ODPKBH’da ADMA’nın aterosklerozis ve inflamasyon üzerine etki mekanizmasını açıklayacak ilave çalışmalara ihtiyaç vardır.