Open reduction and internal fixation of radial head fractures

Abstract

Açık redüksiyon ve internal tespit uygulanan radius başı kırıklı olguların radyolojik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirildi.GEREÇ VE YÖNTEM 1998-2003 yılları arasında radius başı kırığı ile başvuran ve açık redüksiyon ve internal tespit uygulanan 15 olgu (7 erkek- 8 kadın; ortalama yaş 34,1; dağılım 18-49) değerlendirildi. Takip süresi 54,6 (dağılım 42-78) aydı. Mason sınıflandırmasına göre olguların 3’ü tip II, 8’i tip III ve 4’ü tip IV idi. Radyolojik değerlendirme arka-ön ve yan radyografilerle, fonksiyonel değerlendirme Broberg ve Morrey ölçütlerine göre yapıldı.BULGULAR Kaynamama tespit edilen tip III kırıklı olgu dışında tüm kırıklarda kaynama saptandı. Dirsek eklemi fleksiyonu 20°-145° arasında saptandı. Ortalama pronasyon 71,9° ve supinasyon 83,2° idi. Sekiz olguda mükemmel, 4 olguda iyi, 1 olguda orta ve 2 olguda kötü sonuç alındı. İmplant yetersizliği nedeni ile 1 olguda radius başı eksizyonu ve protez uygulaması yapıldı. SONUÇ Radius başı kırıklarında açık redüksiyon ve internal tespit uygulamasını dirsek fonksiyonlarında tatmin edici sonuçlar elde edilmesi ve ayrıca radius başı eksizyonu sonrası oluşan radius kısalığının, el bileği eklemi disfonksiyonunun ve hareket kısıtlılığının önlenmesi nedeniyle parçalanma miktarının fazla olduğu durumlarda bile önermekteyiz. Ayrıca, kötü sonuç elde edildiğinde eksizyon ve protez uygulaması daha sonra yapılabilir.