Gastrik preneoplastik bulguların kolon polibi ile ilişkisi

Abstract

Giriş ve Amaç: Helicobacter pylori enfeksiyonu ile kolon polibi gelişimiarasındaki ilişkiye yönelik çalışmalarda çelişkili sonuçlar elde edilmiştir.Mide için preneoplastik olduğu bilinen atrofi ve intestinal metaplazi ilekolon polibi gelişimi arasındaki ilişki ise henüz yeterince irdelenmemiş-tir. İki merkezde yürütmüş olduğumuz çalışmada, gastrik preneoplas-tik bulgu varlığı ile kolon polibi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçla-dık. Gereç ve Yöntem: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi ve KırıkkaleYüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji polikliniklerine 01.01.2012 ile01.09.2012 tarihleri arasında başvuraran hastalardan özofagogastrodu -odenoskopi yapılarak Helicobacter pylori için biyopsi örneği alınan ve eşzamanlı kolonoskopi işlemi yapılan olgular çalışmaya dahil edildi. Olgu -ların demografik özellikleri, polip saptanan olgularda polip karakteristik-leri (büyüklük, sayı, histoloji) ve özofagogastroduodenoskopik biyopsisonucuna göre gastrik atrofi-intestinal metaplazi ve Helicobacter pyloripozitifliği Sydney klasifikasyonuna göre kaydedildi. Bulgular: Çalışma-ya yaş ortalaması 57,4±13,3 olan toplam 150 (93 erkek, %62,0) olgudahil edildi. Olguların 51inde (%34,0) en az 1 kolon polibi mevcuttu.Kolon polibi ve adenoma varlığı için atrofi [(Sırasıyla; OR:3,1 (p=0,01)ve OR:3,2 (p=0,02)] bağımsız risk faktörü idi. Toplam adenomatöz po-lip çapı atrofinin derecesi (p=0,04) ve intestinal metaplazinin derecesi(p=0,01) ile, toplam adenom sayısı ise atrofinin derecesi (p=0,01), intes-tinal metaplazinin derecesi (p<0,001) ile korele idi. Sonuç: Çalışmamız-da; gastrik atrofi kolon polibi/adenom gelişimi için bağımsız risk faktörüolarak bulundu. Helicobacter pylori pozitifliğinin kolon polibi varlığı ileilişkisi saptanmadı. Gastrik preneoplastik lezyonlar ile kolon neoplazisiarasındaki ilişkinin konfirme edilebilmesi için geniş ölçekli, popülasyontabanlı çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.