Termokoterle Yapılan Sünnet Sonrası Gelişen Fimozisin Tedavisinde Topikal Steroid Kremin Etkinliği

Abstract

Amaç : Termokoter cihazı, hızlı ve güvenli sünnet için lokal anestezi altında yapılan sünnetlerde ülkemizde yaygın olarak kullanılmaktadır. Termokoterle sünnet sonrası gelişebilecek komplikasyonlardan bir tanesi de patolojik fimozdur. Ancak literatürde bu komplikasyonun medikal tedavisi ile ilgili çalışma yoktur. Termokoterle sünnet sonrası gelişen patolojik fimozisin tedavisinde topikal kortikosteroid uygulamasının etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler : 2009 ile 2018 yılları arasında, hastanemizde uygulanan sünnetler sonrası sekonder fimozis gelişen, yaşları 1-8 arasında değişen 68 hastanın verileri bilgisayardan retrospektif incelendi. Termokoter ve bistüri kullanılarak yapılan sünnetlerden sonra gelişen fimozis vakaları iki ayrı gruba ayrılarak topikal steroid tedavisinin etkinliği değerlendirildi. Bulgular : Termokoterle sünnet sonrası grade 5 fimozis gelişen 32 vaka da steroid tedavisine hiçbir yanıt alınamadı. Grade 4 fimozis gelişen gelişen 16 vakanın üç tanesinde kısmi yanıt alınsa da, bu 48 vakanın tamamına cerrahi düzeltme yapıldı. Bistüri grubunda ise grade 5 fimozis gelişen dört vakada da steroide yanıt alınamazken, grade 4 fimozis gelişen sekiz vakanın dört (%50) tanesinde ve grade 3 fimozis gelişen sekiz vakanın altı (%75) tanesinde steroide yanıt alınarak full retraksiyon sağlandı. Bu grupta toplam on vakaya cerrahi müdahale yapıldı. Sonuç : Sünnet sonrası gelişen patolojik fimozis durumlarında da topikal steroid kremler kısmen fayda sağlayabilir. Ancak termokoter kullanımı sonrası gelişen yüksek dereceli fimozis vakalarında etkinlik gösterememektedirler.