Erişkin bir hastada sessiz patent duktus arteriyozus

Abstract

Patent duktus arteriyozus (PDA) sıklıkla çocuklarda rastlanan konjenital bir anomalidir ve erişkinlerde nadir olarak rastlanır. Erişkin hastalarda muayene sırasında duyulan sistolodiyastolik üfürüm ya da yapılan ekokardiyografik incelemede rastlantısal olarak saptanır. Patent duktus arteriyozus hastalarının klinik spektrumu geniştir. Kalp yetmezliği ve enfektif endokardite sebep olabilmektedir. Üfürüm duyulmayan ve klinik olarak bulgu vermeyen hastalar sessiz patent duktus arteriyozus olarak değerlendirilmelidirler. Doppler ekokardiyografinin kullanılmasının yaygınlaşması ile sessiz duktus arteriyozus sayısı giderek artmaktadır. Patent duktus arteriyozus saptanan hastalarda tedavi seçiminde sol ventrikül volüm yüklenmesi varlığı, anlamlı şantın olması ya da pulmoner basınç artışına dikkat edilmelidir. Rutin girişim yapılması önerilmese de bu hastaların tedavi yönetimi hala tartışmalıdır.