Akut lösemilerde tiroid hormonlarının incelenmesi

Abstract

Tiroid dışı hastalıkların seyrinde tiroid hormon düzeylerinde çeşitli değişiklikler saptanmaktadır. Sıklıkla serum TSH ve sT4 düzeyleri normal iken serum sT3 düzeyleri düşük bulunmaktadır. Klinik olarak ötiroidi bulgularının saptandığı bu tablo \"ötiroid hasta sendromu\" olarak adlandırılmakta ve en sık karaciğer, böbrek hastalıkları, travma, ateşli hastalıklar, malnutrisyon ile malignitelerde görülmektedir. Bu çalışmada akut lösemilerdeki tiroid fonksiyonları araştırıldı. 16'sı AML, 6'sı ALL olan hasta grubunda sT3 2.131.31 pg/ml, sT4 1.23 0.52 ng/dl, TSH 1.520.97ulU/ml; ve 12 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubunda sT3 2.970.30 pg/ml, sT4 1.260.18 ng/dl, TSH 1.08 0.52 ulU/ml bulundu. Sadece sT3 yönünden iki grup arasında anlamlı bir fark tespit edildi (p<0.05). Ayrıca lösemili grupta tiroid hormonlarının karaciğer fonksiyon testleri ve trombositler dışındaki hemogram değerleri ile pozitif korelasyon göstermediği bulundu. Trombosit değerleri ile sT3 düzeyleri arasında ise pozitif bir korelasyon tespit edildi (p<0.01). Yine hasta grubunda sT3 düzeyleri ile yaş arasında anlamlı korelasyon saptandı( p<0.01). Sonuç olarak bugün malignitelerde ötiroid hasta sendromu kötü prognostik faktör olarak kabul edilmeye başlandığından; tiroid hormonlarınında takip kriterleri arasında kullanılabileceği düşünülmektedir.