Tıkayıcı tipte mekanik kapak trombüsünde tedavi seçenekleri

Abstract

Mekanik kapak trombüsü yaşamı ciddi olarak tehdit eden bir komplikasyondur. Sol taraf mekanik protez kapaklarda %0.5-%8 oranlarında, triküspid kapak protezlerinde ise %20 oranında görülmektedir. Özellikle semptomatik tıkayıcı mekanik kapak trombüslerinde ilk tedavi seçeneği cerrahi olmasına karşın, morbidite ve mortalite oranları oldukça yüksektir. Cerrahi tedaviye bir seçenek olarak fibrinolitik tedavi ve trombolitik tedavi de uygulanmaktadır. Trombolitik tedavinin serebral tromboemboli riski taşıması, sol taraf mekanik kapak trombüslerinde kullanımını kısıtlayan birincil nedendir. Bu yazıda, tıkayıcı mekanik protez kapak trombüsünde tedavi seçenekleri, var olan çalışmaların verileri ışığında ve deneyimlerimiz de sunularak incelendi.