Total diz artroplastisinde postoperatif ağrı için ultrason eşliğinde femoral + anterior siyatik sinir bloğu ve geniküler sinir bloğunun karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Çalışmamızın amacı; genel anestezi altında yapılan total diz artroplastisinde (TDA) ultrason eşliğinde uygulanan femoral ve anterior siyatik (FAS) sinir bloğu ile geniküler (G) sinir bloğunun postoperatif analjezik etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ameliyat öncesi 55-80 yaş arası toplam 50 hasta 2 gruba ayrıldı. FAS gruptaki hastalara (n=25) 20 ml solüsyon (10 ml %0.5 Bupivakain+1 ml (4 mg) Deksametazon+ 9 ml serum fizyolojik) ultrason eşliğinde hem femoral hem de siyatik blok uygulamak için uygulandı. G gruptaki hastalara (n=25) her bir geniküler sinire 5 ml solüsyon (2 ml %0.5 Bupivakain+ 1 ml (4 mg) Deksametazon+ 2 ml serum fizyolojik) geniküler blok için ultrason eşliğinde uygulandı. Hastaların postoperatif 24 saat boyunca ağrı skorları, tüketilen opioid miktarları, ilk analjezik gereksinim zamanları, postoperatif komplikasyonları kaydedildi. Bulgular: Postoperatif 0, 1, ve 6. saatteki VAS skorları ve postoperatif 24 saat boyunca tüketilen tramadol miktarı FAS grubunda G grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulundu. Operasyon sonrası FAS grupta hiç ek analjezik gereksinimi olmazken, G grubunda 9 hastada ek analjezik ihtiyacı oldu. Sonuç: Ultrason eşliğinde uygulanan femoral ve siyatik sinir blokları TDA'da geniküler sinir bloklarından üstündü. Ayrıca geniküler bloğun motor bloğa neden olmamasıyla TKA'da postoperatif analjezi amacıyla alternatif olarak kullanılabilecektir.