A different dihydropyridine calcium channel blocker in hypertensive patients who developed pedal edema on dihydropyridine calcium channel blocker therapy

Abstract

Amaç. Dihidropiridin kalsiyum kanal blokerleri (KKB) etkinlikleri, metabolik nötraliteleri vedüşük yan etki profilleri nedeniyle hipertansiyon tedavisinde yaygın olarak tercih edilirler. Ancaktedavi sırasında ayak bileği ödemi gelişimi kullanımlarını kısıtlar. Bu çalışmanın amacıdihidropiridin KKB tedavisi sırasında ayak bileği ödemi gelişen hipertansif hastalarda farklı birdihidropiridin KKB ne geçilmesiyle ayak bileği ödemi gelişim oranının araştırılmasıdır. Yöntem.Dihidropiridin KKB tedavisi sırasında ayak bileği ödemi gelişen 58 hipertansif hasta (34 kadın, 24erkek, ortalama yaş 65,3±10,5) çalışmaya alındı. Bunlardan 40ında ayak bileği ödemine yol açanKKB amlodipin 10mg/gün, 14ünde amlodipin 5mg/gün ve 4ünde nifedipine GITS 30mg/gün idi.Ayak bileği ödemi yapan KKB kesilerek ödem kaybolduktan sonra farklı bir dihidropiridin KKB(felodipin ya da lasidipin) başlandı. Yeni başlanan KKB tedavisine hasta ayak bileği ödeminitolere ettikçe devam edildi. Bulgular. Bir yıllık takip dönemi sonunda 58 hastadan 44 (%75,9)tanesi (36 [%81.8] ödemsiz, 8 [%18.2] ödemli olarak) KKB tedavisine devam ediyordu. Felodipingrubunda 11 (%37,9) ve lasidipin grubunda 9 (%31,0) hastada ayak bileği ödemi gelişti. Felodipingrubunda 7, lasidipin grubunda 5 hastada ayak bileği ödemi geliştiği için tedavi kesildi. Felodipingrubunda bir hastada şiddetli başağrısı, lasidipin grubunda bir hastada ise flushing nedeniyletedavi sonlandırıldı. Sonuç. Dihidropiridin KKB tedavisi sırasında ayak bileği ödemi gelişenhipertansif hastalarda KKB tedavisini kesmek yerine başka gruptan bir dihidropiridin KKBalternatif olarak kullanılabilir.