A case of gynecomastia due to entecavir

Abstract

Hepatit B tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık sorunudur. Entekavir kronik B hepatiti tedavisinde kullanılan bir nükleosid analoğudur. Biz entekavir tedavisi altında gelişen tek taraflı jinekomasti olgusunu sunacağız. 55 yaşında erkek hasta. Fizik muayenesinde minimal hepatomegali dışında bir özellik yok. Laboratuvar incelemesinde HbsAg pozitif, HBe-Ag negatif, Anti-HBe pozitif, HBVDNA: 800.000 kopya/mL, Anti-HDV total negatif, alanine aminotransferase 105 U/l (normal aralık: 0-41) bulundu. Pegile interferon tedavisi başlandı. Takiplerinde transaminaz değerleri azalmadı ve tedavinin 6. ayında bakılan HBVDNA seviyesi aynı düzeyde bulundu. İnterferon tedavisi kesildi ve entecavir 0.5 mg/gün başlandı. Entekavir tedavisi başlandıktan altı ay sonra hastanın sağ memesinde ağrılı şişlik başladı. Fizik muayenede saptanan sağ taraftaki ağrılı jinekomasti, mamografi ve ultrason ile doğrulandı. Hasta jinekomastiye neden olabilecek ilaç veya toksik bir madde kullanmıyordu. Hormon profili normaldi. Laboratuvar değerlerinde bir özellik yoktu. Biz bu tek taraşı gelişen jinekomastinin entekavire bağlı bir yan etki olduğunu düşündük. Hastada entekavir ile hızlı bir biyokimyasal ve viral cevap alındı. Bu nedenle tedavi kesilmeden hasta takip edildi ve jinekomastide herhangi bir ilerleme gözlenmedi.