DUA EDEN İŞARETİ VE AVUÇ İÇİ BASKISI TESTLERİNİN ZOR ENTUBASYON TANI TESTLERİYLE İLİŞKİSİ

Abstract

AMAÇ: Genel anestezi altında endotrakeal entübasyon gerektiren hastalarda dua eden işareti (DEİ) ve avuç içi baskısı (AİB)testlerinin görülme sıklığını belirleyip, zor entübasyon tanıyöntemleri olan ağız açıklığı, baş boyun ekstansiyonu, mandibulanın malpozisyonu, tiromental mesafe, modifiye Mallampatiskoru (MMS), Cormack ve Lehane skoru (CLS) ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız; elektif şartlarda, genel anestezi altında ameliyat olan ASA I-III 330 hastayı kapsadı. Anestezipolikliniğine başvuran hastaların demografik özellikleri, zor entübasyon hikayesi ve kronik hastalıkları kayıt edildi. Ayrıca başekstansiyon, mandibulanın malpozisyonu, ağız açıklığı ve tiromental mesafe ölçümleri; MMS, DEİ ve AİB testleri uygulandı.Hastalara en az iki yıl deneyimli anestezi doktoru tarafından entübasyon gerçekleştirildi. Kullanılan laringoskop ve bleyd türü,endotrakeal tüp, rehber tel, CLS, larinks maske, entübasyon larinks maske, fiberoptik entübasyon kullanımına, dışarıdan basıuygulama gerekliliği, zor entübasyon varlığı ve olası komplikasyonlar belirlendi. P<0.05 istatistiksel anlamlı kabul edildi.BULGULAR: Çalışmamızda; zor entübasyon insidansı % 5.2 idi.DEİ pozitif ve Grade 2-3 AİB olan hastalarda zor entübasyongörülme sıklığı daha yüksekti (p<0.05). Dua Eden işareti pozitifhastalarda; MMS 3-4 ve CLS III-IV sıklığı düşük bulundu (p>0.05).Avuç Baskısı testinin; CLS ve MMS arasında anlamlı ilişki saptandı. (sırasıyla p=0.013, p=0.044 ). Zor entübasyon görülme duyarlılığı, her iki test de düşük bulundu (sırasıyla, %41 ve %10).SONUÇ: Avuç İçi Baskı testi, MMS ve CLS ile gösterdiği anlamlıilişki nedeniyle zor entübasyon tanısında yer alabilir.