Metastatik olmayan prostat kanserinde ileri yaş onkolojik sonuçları etkilemekte midir?

Abstract

Amaç: Çalışmamızda radikal prostatektomi (RP) yapılmış, metastatik olmayan prostat kanseri hastalarında ileriyaşın onkolojik sonuçlara etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Toplamda 593 hastanın verileri geriye dönük incelendi. Hastalar 70 yaş altı (n=454) ile 70yaş ve üzeri (n=139) olarak iki gruba ayrıldı. Demografik, patolojik ve cerrahi sonrası onkolojik sonuçlar ikigrup arasında karşılaştırıldı. Birincil hedef nokta olarak ileri yaşın biyokimyasal nüks olmaksızın sağ kalım(BNOS) ve genel sağ kalım (GS) üzerine etkisi değerlendirildi. BNOS ve GS üzerine etki eden faktörlerindeğerlendirilmesi için lojistik regresyon analizi yapıldı. 10 yıllık takiplerde BNOS ve GS oranlarını gösterenKaplan-Meier eğrileri oluşturuldu. Sonuçlar: GS oranları sırasıyla 5 ve 10 yıllık takiplerde daha genç yaştaki hasta grubu ile ileri yaştaki hasta grubu karşılaştırıldığında %85,2’ye karşı %64 ve %67,2’ye karşı %23,7 olarak bulundu (her iki karşılaştırmaiçin de p <0.001). BNOS oranları sırasıyla 5 ve 10 yıllık takiplerde daha genç yaştaki hasta grubu ile ileri yaştakihasta grubu karşılaştırıldığında %83,9’a karşı 80.9% ve %85,2’ye karşı %39,4 olarak bulundu (sırasıyla p = 0.29 ve p <0.001). RP sonucundaki Gleason skorunun 7 ve üzerinde olması, seminal vezikül invazyonu ve ileri evrehastalık BNOS üzerine etkin faktörler olarak bulundu. Çok değişkenli analizde ise ileri patolojik evre (pT3) veyüksek Gleason skoru (8 ve üzeri) BNOS üzerine etkili faktörler olarak bulundu. Genel sağ kalım ileri yaştakihastaları içeren grupta daha düşük bulundu ve yaş GS üzerine etkin birincil faktör olarak saptandı. Sonuç: Metastaz yapmamış prostat kanseri hastalarında radikal prostatektomi sonrası onkolojik sonuçlar üzerineileri yaşın bir etkisi görülmemiştir.