Non-İskemik Dilate Kardiyomyopati Hastalarında Fragmante QRS’in Bi-ventrikuler Pacemaker Tedavisine Etkisi

Abstract

Giriş: Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT) kalp yetmezliğinde etkili bir tedavidir ancak; uygun hastaları belirlemek zordur. Fragmente QRS (fQRS) kompleksi, miyokardial skarı gösteren iletim anormalliğidir. Bu çalışma, non-iskemik dilate kardiyomiyopatili (NKMP) hastalarda fQRS’in KRT yanıtına etkisini değerlendirmek için yapılmıştır Yöntemler: Çalışmaya prospektif olarak 56 hasta alındı. Elektrokardiyografide (EKG) 32 hastada fQRS (%57.1) mevcuttu. KRT tedavisine uygun olmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Klinik durum, EKG ve ekokardiyografik parametreler kullanılarak KRT öncesi ve sonrası (1 yıl) iki grup (fQRS ve fQRS yok) arasındaki farklılık değerlendirildi. Sürekli parametreler Paired Samples T-testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Takip döneminde; fQRS olan ve olmayan grup arasında QRS süresi (p=0.46, p=0.61) ve NYHA fonksiyonel sınıfı açısından (p=0.29, p=0.57) KRT öncesi ve sonrası istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ayrıca sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonundaki değişim açısından istatistiksel anlamlılık saptanmadı (p=0.12). Sonuç: NKMP'li hastalarda fQRS varlığı KRT yanıtı ile ilişkili değildir.