COVID-19'un uzun dönem mortalitesinde C-reaktif protein/ albümin oranı ve sistemik immün inflamasyon indeksinin prediktif değeri

Abstract

Amaç: Coronavirüs-19 hastalığının (COVID-19) kısa dönem prognozu ile biyobelirteçlerle ilgili bir çok çalışma yapılmıştır; ancak uzun dönem prognozu ile ilgili çalışmalar kısıtlıdır. Amacımız; sistemik inflamasyon indeksi (SII) ve C-reaktif protein/ albümin oranının (CAR) COVID-19 hastalığının hastane içi ve 1 yıllık takiplerinde prediktif değerini saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Primer sonuçlar hastane içi mortalite ve 1 yıllık mortalite idi. İkincil sonuçlar; yatışta yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı ve sonrasında YBÜ'ye transfer olma durumu idi. Bulgular: Çalışmaya 449 (53.6 %) erkek ve 389 ( 46.4 %) kadın katıldı. Yaş ortalaması 53.8±18.5 idi. Önceden bilinen kalp yetmezliği (KY), COVID-19 ile ilişkili KY, akut böbrek yetmezliği (ABY), diyabetes mellitus (DM), hipertansiyon (HT), koroner arter hastalığı (KAH), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)/astım , yüksek CO-RADS skoru ( >4), düşük Ejeksiyon Fraksiyonu (EF), yüksek CAR ve SII, artmış hastane içi ve 1 yıllık mortalite ile ilişkilendirildi (p < 0.05). Çok değişkenli analiz sonucunda; CAR, SII, ABY ve DM hastane içi ve 1 yıllık mortalitenin bağımsız belirteçleri iken, KAH sadece 1 yıllık mortalitenin bağımsız bir öngörücüsüydü. ROC analizi ile sırasıyla 2.54 ve 2.23 CAR değerleri, hastane içi ve 1 yıllık mortaliteyi predikte etti (p <0.001). Sırasıyla 1274 ve 1191 SII değerleri, hastane içi ve 1 yıllık mortaliteyi predikte etti (p <0.001). Sonuç: CAR ve SII, COVID-19’da hem kısa dönemde hem uzun dönemde mortaliteyi tahmin etmek için değerli prognostik indeksler olarak kullanılabilir.