Koroner arter stenti implante edilen iki olguda kalp dışı cerrahi sonrası stent trombozu

Abstract

Koroner arter hastalığı olan hastalarda, kalp dışı cerrahi öncesi, perioperatif kardiyak morbidite ve mortaliteyi azaltmak için koroner stent yerleştirilmesi yaygın bir yaklaşımdır. Bu işlem sonrası, restenoz riskini azaltmak için antiplatelet tedavi uygulanmaktadır. Majör kardiyak komplikasyon riskini azaltabilmek için, elektif operasyon 6 aylık antiplatelet tedavini tamamlanmasının ardından planlanmalıdır. Ancak acil cerrahi girişim gerektiğinde nasıl bir yol izleneceği konusu tartışmaya açıktır. Antiplatelet tedavinin kesilmesi restenoz riskini arttırırken, kesilmemesi operasyon sırasında majör kanamalara neden olabilir. Olgu sunumumuzda, iki vakada, acil operasyon nedeniyle antiplatelet tedavinin kesilmesinin ardından postoperatif dönemde gelişen major kardiyak komplikasyonlar bildirilmiştir.