Gebelikte İntrahepatik Kolestazda Birinci Trimester APRI Skoru ve De-Ritis Oranının Tahmini Rolünün Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: APRI skoru ve De Ritis oranı karaciğer hastalıklarıyla ilişkilidir. Literatürde bu belirteçlerin gebeliğin intrahepatik kolestazındaki öngörücü rolü hakkında sınırlı veri bulunmaktadır. Bu çalışmada, gebeliğin intrahepatik kolestazındaki birinci trimester APRI ve De Ritis skorlarının öngörücü rolünü değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Retrospektif çalışmamıza toplam 60 intrahepatik gebelik kolestazı ve 60 sağlıklı gebe dahil edildi. Demografik özellikler, ilk trimester aminotransferazları, tam kan sayımı düzeyleri, açlık safra asidi düzeyleri, pıhtılaşma testleri, doğum sonuçları kaydedildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Receiver operating curve analizi, APRI ve De-Ritis skorunun intrahepatik gebelik kolestazı için öngörücü rolünü belirlemek için kullanıldı. Bulgular: APRI skoru intrahepatik kolestaz grubunda anlamlı olarak daha yüksek (p=0,017) iken De-Ritis oranı daha düşüktü (p=0,002). Açlık safra asidinin APRI skoru ile pozitif korelasyon gösterdiği bulundu (r=0,868, p 0,42, %36,67 duyarlılık ve %98,33 özgüllükle intrahepatik kolestazı öngördü (AUC=0,626, p=0,016). De Ritis oranı ?1,3, %83,33 duyarlılık ve %51,67 özgüllükle intrahepatik kolestazı öngördü (AUC=0,664, p=0,001). İntrahepatik kolestazı öngörmede iki indeks arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,065). Sonuç: Ucuz ve kolay hesaplanabilen ilk trimester APRI ve De Ritis skorları, gebeliğin intrahepatik kolestazını tahmin etmek için kullanılabilir. İki belirteç arasında bir üstünlük olmadığı düşünüldüğünde, her ikisinin de tahmin için kullanılabileceğini düşünmekteyiz.