Off-Pump ile On-Pump Koroner Bypass Cerrahisinde İnflamatuar Yanıtın Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmamızda off-pump ve on-pump yöntemi ile koroner bypass operasyonu yapılan hastalardaki inflamatuar yanıtta önemli olan tümör nekrozis faktör-alfa (TNF-?) ile C reaktif protein (CRP) değerleri karşılaştırılarak klinik yansımaları incelenmiştir. Çalışma planı: Kliniğimizde koroner bypass operasyonu yapılan 40 hasta çalışmaya alındı. Birinci grup on- pump hastaları (Grup I, n=20), ikinci grup ise off pump (Grup II, n=20) hastalarından oluşturuldu. Her iki grupta operasyondan bir gün önce ve postoperatif 6.saatte tümör nekrozis faktör, ayrıca operasyondan bir gün önce, postoperatif 1. ve 3. günlerde C-reaktif protein ile akyuvar düzeylerine bakıldı. Sonuçlar: Karşılaştırdığımız tümör nekrozis faktör düzeylerinde preoperatif dönemde anlamlı bir fark izlenmezken (p=0.098), postoperatif dönemdeki tümör nekrozis faktör düzeyleri Grup Ide anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.016). Her iki gruptaki preoperatif C-reaktif protein düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmazken (p=0.074), Grup Ide postoperatif 1. ve 3. gündeki C-reaktif protein düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.021 - p:0.019). Her iki grubun preoperatif (p=0.094), postoperatif 1.gün (p=0.091) ve postoperatif 3.gün (p=0.095) white blood cell düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Tartışma: Kardiyo-pulmoner by-pass kullanılarak yapılan operasyonlarda inflamatuar yanıtın bir göstergesi olan tümör nekrozis faktör ve C-reaktif protein düzeyleri atan kalpte yapılanlara oranla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur.