Ülkemizde Yüzyılın Felaketinde Genel Cerrahinin Rolü: İlk Cerrahi Sonuçlarımız

Abstract

Özet Amaç: Bu çalışmanın amacı, olağanüstü afet durumlarında genel cerrahların klinik uygulamalarına rehberlik etmek ve gelecekte meydana gelebilecek büyük ölçekli afetler için hazırlık süreçlerine ve cerrahi prosedürlere katkıda bulunmaktır. Metot: Bu çalışma, retrospektif tanımlayıcı bir çalışma olarak planlanmıştır. Genel cerrahi tarafından acil fasyotomi yapılan 29 hasta çalışmadan çıkarıldı. Çalışmada, 6-28 Şubat tarihleri arasında depremle ilgili yaralanmalar nedeniyle genel cerrahi kliniğine başvuran ve ameliyat edilen 50 hastanın verileri analiz edilmiştir. Hastaların demografik verileri, etkilenen organlar, yapılan cerrahi işlemler, komplikasyonlar, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi, hastanede kalış süresi ve sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların 29'u (%58) kadın, 21'i (%42) erkekti. Ortalama yaş 38,78 idi. Cerrahi dışı nedenlerle takip edilen hasta sayısı 33 (%66) olup, 3 hasta hamileydi. Çalışmamızda, takip ve tedavi için kliniğimize başvuran hastaların 30'unda (%52) karın içi organ kanaması sonrası karın içi sıvı bulguları saptandı. Çalışmamızda etkilenen organlar değerlendirildiğinde, en sık yaralanan organ karaciğer oldu. Çalışmamızda cerrahi dışı takip edilen hastaların 14'ünde karaciğer travması görüldü. En sık görülen komplikasyon, 38 hastada (%76) görülen akut böbrek yetmezliğiydi. Sonuç: Büyük depremlerde sınırlı tanı ve tedavi seçenekleri göz önüne alındığında, karın BT'sinde saptanan intraperitoneal serbest havanın her zaman gastrointestinal perforasyonu göstermeyebileceği ve seçilmiş hastaların uygun klinik izleme altında acil laparotomi yapılmadan yönetilebileceği dikkate alınmalıdır. Anahtar Kelimeler: Deprem, karın yaralanmaları, genel cerrahi, komplikasyonlar, mortalite.