Kalp transplantasyonu sonrası allogreft vaskülopatisinin elektron beam tomografi ile değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Kalp transplantasyonu sonrası uzun dönemde yaşamı kısıtlayan en önemli etkenlerden biri allogreftte meydana gelen koroner arter hastalığıdır. Koroner arter hastalığını saptamada elektron beam tomografisi (EBT) uygulaması yeni ve noninvaziv bir yöntemdir. Bu yöntemin kalp transplantasyonu yapılmış hastalardaki etkinliği araştırıldı Materyal ve Metod: Kliniğimizde Mayıs 1998 - Mayıs 2002 tarihleri arasında 18 kalp transplantasyonu gerçekleştirildi. Takipte 12 aylık süreyi aşan (14-48 ay) 5 hasta (4 erkek, l kadın) koroner arter hastalığı açısından EBT ile değerlendirildi ve görüntüleri kaydedildi. Hastalara işlemden l hafta sonra koroner anjiyografi ve transtorasik ekokardiyografi yapıldı. Bulgular: Hiçbir hastada her iki yöntemle de koroner arter hastalığı saptanmadı ve her iki işlemin sonuçları birbiriyle uyumlu bulundu. Ayrıca EBT ile hastaların ejeksiyon fraksiyonları değerlendirildi ve ekokardiyografik sonuçlarla uyumlu bulundu. Sonuç: Kalp transplantasyonu yapılan hastalarda orta ve uzun dönemde gözlenebilecek greft vaskülopatisinin takibinde koroner anjiyografi altın standart olmakla birlikte EBT yöntemi bu hasta grubunun takibinde uygulanabilecek alternatif bir noninvaziv tekniktir.